Постановление Правительства Самарской области от 25.07.2024 N 556 "О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 02.11.2022 N 933 "Об установлении отдельного расходного обязательства Самарской области и утверждении Порядка предоставления грантов в форме субсидий юридическим лицам (за исключением некоммерческих организаций, являющихся государственными (муниципальными) учреждениями) и индивидуальным предпринимателям на реализацию проектов общественных инициатив в сфере туризма"

Заявка

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес, место нахождения (для юридического лица), почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона)

(ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица) или ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя)

(основные виды экономической деятельности)

(дополнительные виды экономической деятельности)

на участие в конкурсе на предоставление гранта в форме субсидий на финансовое обеспечение расходов, связанных с реализацией проектов общественных инициатив в сфере туризма в соответствии с Порядком предоставления грантов в форме субсидий юридическим лицам (за исключением некоммерческих организаций, являющихся государственными (муниципальными) учреждениями) и индивидуальным предпринимателям на реализацию проектов общественных инициатив, направленных на развитие туристской инфраструктуры (далее - Порядок),

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

в лице

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя или лица, исполняющего его обязанности, участника конкурса)

представляет проект (далее - проект)

(наименование проекта)

по направлению предоставления гранта

(наименование направления в соответствии с пунктом 1.6 Порядка с указанием подпунктов)

реализация проекта на территории

.

(муниципальное образование Самарской области, на территории которого планируется реализовать проект)

Размер запрашиваемого гранта на реализацию проекта составляет: __________ рублей, размер собственных средств участника конкурса, вкладываемых в реализацию проекта, составляет: ______ рублей и _____ процентов от запрашиваемой суммы гранта.

В случае признания настоящей заявки на участие в конкурсе прошедшей отбор и заключения соглашения о предоставлении гранта обязуюсь достичь следующих показателей, необходимых для результата предоставления гранта:

N п/п

Наименование показателя результата предоставления гранта (пункт 1.4 Порядка)

Планируемое значение показателя результата предоставления гранта, количество, единиц

1.

2.

Подписанием настоящей заявки подтверждается:

согласие с условиями Порядка;

согласие на размещение в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике конкурса (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), о подаваемой им заявке и иной информации, связанной с участием в конкурсе;

актуальность и достоверность информации, представленной в составе настоящей заявки;

актуальность и подлинность документов (электронных копий документов), представленных в составе настоящей заявки;

отсутствие в представленном на конкурс настоящей заявкой проекте мероприятий, осуществление которых нарушает требования законодательства;

отсутствие в настоящей заявке информации, использование которой нарушает требования законодательства.

К настоящей заявке прилагаются документы, являющиеся ее неотъемлемой частью.

В соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" дается согласие на обработку персональных данных с целью участия в конкурсе. Согласие на обработку персональных данных действует со дня подписания настоящей заявки.

Для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с организатором конкурса и уполномоченными им лицами уполномочен:

.

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность и контактная информация уполномоченного лица, в том числе адрес электронной почты, номер контактного телефона)

Руководитель юридического лица (лицо, исполняющее обязанности руководителя) или индивидуальный предприниматель

/

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П. (при наличии)

"____" ________ 20__ г.

Характеристики проекта

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес, место нахождения (для юридического лица), почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона)

Дата __________

Полное наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя:

.

Контактное лицо: фамилия, имя, отчество (при наличии), контактный телефон, адрес электронной почты:

.

Направления предоставления гранта в соответствии с пунктом 1.6 Порядка:

.

Размер запрашиваемого гранта, рублей:

.

Размер софинансирования проекта за счет собственных средств участника с указанием источника средств (собственные, заемные и т.д.), рублей:

.

1. Описание проекта, мероприятий в рамках проекта, место реализации проекта (адрес, координаты), цели и задачи его реализации, включая информацию о целевой аудитории потребителей, решение социально-экономических вопросов, уникальность и преимущества проекта (при наличии), анализ востребованности проекта целевой аудиторией потребителей, а также доходности и окупаемости проекта, оценка конкурентоспособности проекта, срок эксплуатации оборудования, объектов, созданных и (или) приобретенных в рамках реализации проекта:

.

1.1. Планируемый срок реализации проекта (даты начала и окончания):

.

1.2. Описание взаимосвязи проекта с туристскими маршрутами, объектами показа и иными точками притяжения туристов:

.

1.3. Описание стратегии продвижения реализованного проекта:

.

1.4. Партнеры и (или) соисполнители (если применимо, с указанием опыта, компетенции и конкретных задач, к выполнению которых они привлекаются или будут привлекаться):

.

2. Команда проекта:

2.1. Описание членов команды проекта:

N п/п

Ф.И.О., должность члена команды

Роль члена команды (ключевой/не ключевой)

Сведения об опыте и компетенциях члена команды для реализации проекта

Форма участия (трудовой договор/договор гражданско-правового характера)

1.

2.

2.2. Сведения о наличии у работников участника конкурса, а также у привлекаемых ими специалистов опыта и соответствующих компетенций для реализации мероприятий:

.

3. Информация об аналогичных проектах, реализованных (реализуемых) участником конкурса и (или) партнером проекта (на основании договоров, соглашений о намерении), с указанием наименований проектов, сроков их реализации:

.

4. Основные этапы реализации проекта:

N п/п

Решаемая задача проекта

Наименование мероприятия

Дата начала (прогнозная)

Дата завершения (прогнозная)

Ожидаемые итоги

1.

2.

5. Проект сметы расходов на реализацию мероприятий:

N п/п

Наименование расходов

Стоимость единицы, рублей

Количество единиц

Общая стоимость, рублей

Запрашиваемая сумма, рублей

Стоимость в рамках софинансирования, рублей

1.

2.

5.1. Обоснование затрат, планируемых за счет средств гранта и собственных средств участника, вкладываемых в реализацию проекта:

.

Сумма всех затрат должна быть равна сумме запрашиваемого гранта и собственных средств участника конкурса.

6. Прогноз выручки и оценка рисков:

6.1. Планируемые социальные и экономические эффекты реализации проекта:

Экономические эффекты реализации проекта

Наименование прогнозного значения

Первый год реализации проекта

Второй год реализации проекта

Третий год реализации проекта

Итого за трехлетний период

Общий объем выручки, тыс. рублей

Количество туристов, посетивших объект туризма, воспользовавшихся туристскими услугами

Количество созданных рабочих мест

Социальные эффекты реализации проекта

Наименование прогнозного значения

Описание механизма достижения социального эффекта (льготные тарифы на предоставление услуг, организация социальных туров и т.д.)

Целевая аудитория/потребители

Планируемые социальные эффекты реализации проекта

6.2. Оценка рисков:

N п/п

Вид риска

Значимость наступления риска для реализации проекта (высокая, средняя, низкая)

Вероятность наступления, %

Меры по предотвращению/снижению рисков

1.

Политические, правовые, экономические (например, изменения в законодательстве, ситуация в экономике, рыночная конъюнктура и т.п.)

2.

Экологические и природные (например, риски, связанные с экологией и природными условиями местности, с которой связана деятельность в рамках проекта)

3.

Отраслевые

4.

Финансовые, кредитные

5.

Иные

7. С целью раскрытия конфликта интересов указанию подлежит наличие (отсутствие) аффилированности, родственных связей или потенциального конфликта интересов заявителя (его работников, учредителей) с работниками уполномоченного органа, структурными подразделениями, членами конкурсной комиссии и другими лицами, принимающими участие в принятии решений по предоставлению гранта.

8. Дополнительная информация заполняется по усмотрению участника конкурса и может включать соглашения о сотрудничестве, письма поддержки и другое.

Руководитель юридического лица (лицо, исполняющее обязанности руководителя) или индивидуальный предприниматель

/

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П. (при наличии)

"____" ________ 20__ г.

Справка о соответствии участника конкурса требованиям

В соответствии с Порядком предоставления грантов в форме субсидий юридическим лицам (за исключением некоммерческих организаций, являющихся государственными (муниципальными) учреждениями) и индивидуальным предпринимателям на реализацию проектов общественных инициатив в сфере туризма

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес, место нахождения (для юридического лица), почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона)

в лице

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя или лица, исполняющего его обязанности, участника конкурса)

подтверждаю, что по состоянию на

(дата, не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи заявки)

1. Зарегистрирован и осуществляю деятельность на территории Самарской области.

2. Не являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ (для юридического лица - участника конкурса).

3. Являюсь гражданином Российской Федерации (для индивидуального предпринимателя - участника конкурса).

4. Отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Самарской области субсидии, бюджетных инвестиций, предоставляемых в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом Самарской области.

5. Организация не находится в процессе ликвидации, в отношении участника конкурса не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридического лица), деятельность индивидуального предпринимателя не прекращена.

6. В текущем году не получал средства из бюджета Самарской области в соответствии с иными правовыми актами в рамках реализации заявленных мероприятий.

Руководитель юридического лица (лицо, исполняющее обязанности руководителя) или индивидуальный предприниматель

/

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П. (при наличии)

"____" ________ 20__ г.